NOUS SOMMES L'ÉTAPE #1 DE VOTRE MAGASINAGE
D'ASSURANCES, D'APRÈS L'ENQUÊTE* DE
PROTÉGEZ-VOUS

*PUBLIÉE EN JUIN 2018
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Adresse précédente
Étant donné que vous n'habitez pas depuis au moins 12 mois à votre adresse actuelle, vous pouvez spécifier votre adresse précédente. Elle peut être utile aux assureurs pour effectuer certaines vérifications.
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Autres informations pertinentes
Autres
Raison de votre demande:
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Nombre de véhicules:
Date de renouvellement de votre assurance ou de votre prochain achat:
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Allez vous compléter une demande d'un autre type aujourd'hui (Maison, Moto, etc)?
Êtes-vous membre FADOQ?
Êtes-vous membre d'une caisse Desjardins?
Âge de vos enfants de moins de 16 ans:
 ans  ans  ans  ans
Assurance habitation
Date de renouvellement de votre assurance habitation (si applicable):
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Type d'habitation:
Comment avez-vous entendu parler de nous?
Comment nous avez-vous connu?
À quelle station de radio:
À quel poste de télé:
Notes supplémentaires
Notes
Veuillez spécifier toute information que vous jugez pertinente pour les assureurs qui recevront votre demande.